Лечение гепатита С — Схема EASL

Вся информация о вирусных гепатитах

EASL — Европейская ассоциация по изучению заболеваний печени. В руководстве EASL по лечению гепатита С представлены схемы терапии софосбувир + даклатасвир, софосбувир + ледипасвир, софосбувир + велпатасвир для пациентов без цирроза и с циррозом, а так же пациентов, которые получали терапию на интерфероне и потерпели неудачу.

Рекомендации EASL по терапии гепатита С  у пациентов без цирроза

ГенотипОпыт терапии PegIFN+RBVСоф + ДакСоф + ЛедСоф + Вел
нет12 нед.12 нед.12 нед.
да12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV12 нед.
1bнет12 нед.12 нед.12 нед.
да12 нед.12 нед.12 нед.
2нет12 нед.12 нед.
да12 нед.12 нед.
3нет12 нед.12 нед.
да12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV
4нет12 нед.12 нед12 нед.
да12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV12 нед. + RBV или 24 нед. без RB12 нед.
  • PegIFN — пегилированный интерферон альфа;
  • RBV — рибавирин;
  • Соф — софосбувир;
  • Дак — даклатасвир;
  • Лед — ледипасвир;
  • Вел — велпатасвир.

Рекомендации EASL по терапии гепатита С  у пациентов с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью)

ГенотипОпыт терапии PegIFN+RBVСоф + ДакСоф + ЛедСоф + Вел
нет12 нед.12 нед.12 нед.
да12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV12 нед.
1bнет12 нед.12 нед.12 нед.
да12 нед.12 нед.12 нед.
2нет12 нед.12 нед.
да12 нед.12 нед.
3нет24 нед. + RBV12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV
да24 нед. + RBV12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV
4нет12 нед.12 нед.12 нед.
да12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV12 нед.
  • PegIFN — пегилированный интерферон альфа;
  • RBV — рибавирин;
  • Соф — софосбувир;
  • Дак — даклатасвир;
  • Лед — ледипасвир;
  • Вел — велпатасвир.

Если терапия завершается неудачно, рекомендуется комбинация софосбувира с другим противовирусным препаратом прямого действия.

Через 12 и 24 недели после терапии следует следует сдать анализ ПЦР на гепатит С.

Больным гепатитом С, у которых есть цирроз печени, после излечения от гепатита С, рекомендуется 1 раз в полгодаконтролировать состояние печени с помощью УЗИ. Излечение от гепатита С не убирает риски развития рака печени, хотя сильно их снижает.