Схему лечения гепатита С должен назначать специалист. Из существующих схем лечения гепатита С, лечение противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), является самым современным. Плюсы ПППД в том, что они дают высокий процент устойчивого вирусологического ответа (УВО), хорошо, практически без побочных эффектов, переносятся.

Терапию гепатита С можно проходить, не отвлекаясь от привычного ритма жизни. Не нужно брать отпуск или ложиться в больницу во время терапии. На терапии нет ухудшения самочувствия, очень высокой температуры, депрессии как при интерфероновой терапии.

Чтобы назначить схему лечения гепатита С, специалист смотрит:

1) Генотип гепатита С;
2) Общее состояние здоровья по анализам;
3) Бала или нет интерфероновая терапия;
4) Возраст пациента;
5) Какая переносимость лекарств или компонентов;
6) Есть или нет соматические болезни;
7) Какие есть поражения печени;
8) Сопутствующие заболевания.
Некоторые специалисты могут добавить дополнительно исследования, в зависимости в каком состоянии и какие болезни ранее перенес пациент.

Не нужно заниматься самолечением. Минимальный курс лечения ПППД составляет 12 недель, максимальный 24 недели.

На что ещё следует обратить внимание при начале лечения гепатита С.
Перед началом лечения гепатита С, сдается весь комплекс анализов, первым из которых является анализ на наличие антител к вирусу гепатита С (anti-HCV). Собственно, если этот анализ, дал отрицательный результат, то лечение не требуется, гепатита С в крови нет. Если же анти-HCV дал положительный результат, далее делается тест ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови. После подтверждения ПЦР, начинается подбор схемы лечения гепатита С.

Делаются вышеперечисленные исследования, дополнительно специалист смотрит на:

1) Каково поражение печени и есть ли изменения в виде фиброза печени;
2) Есть или нет цирроз;
3) Какие есть серьезные сопутствующие заболевания;
4) Беременность;
5) ВИЧ;
6) Гепатит В.

Если пациент уже принимает на постоянной основе какие-то лекарства, обязательно смотрят на совместимость лекарств на терапии. При необходимости, к терапии ПППД добавляется рибавирин.

Какие существуют схемы лечения гепатита С.

Противовирусные препараты прямого действия применяются всеми зараженными с гепатитом С старше 12 лет. Применение ПППД у детей нужно обсуждать со специалистом, широко не применяются.

Больным старше 18 лет без цирроза показан прием:
• софосбувира с даклатасвиром в течении 12 недель;
• софосбувира с велпатасвиром в течении 12 недель;
• Софосбувира с ледипасвиром в течении 12 недель.

Подробно схема лечения гепатита С, рекомендованная Всемирной Организацией Здравоохранения по этой ссылке.

Чем отличаются схемы лечения гепатита С друг от друга.

Схемы отличаются действующим веществом препаратов. На каждый генотип вируса, подбирается для лечения определённое действующее вещество.

• Софосбувир + даклатасвир получили одобрение FDA в 2015 году. Схема эффективна при лечении 1,2,3,4 генотипов вируса гепатита С, включая людей с декомпенсированными циррозом печени и при наличии ко-инфекции ВИЧ/HCV.
• Софосбувир + ледипасвир — применяется при лечении 1 и 4 генотипа вирусов гепатита С.
• Софосбувир + велпатасвир это комбинированный препарат с фиксированной дозировкой на основе ингибитора NS5A и нуклеотидного аналога ингибитора полимеразы NS5B. Является новой схемой, проявляющей наименьшее число побочных реакций и самый высокий результат: эффективность такого лечения, достигает 98%.

Совместимость лекарств на терапии.

Подробно о совместимости лекарств на терапии описано в этой статье.
На совместимость нужно смотреть действующее вещество, а не торговое наименование препарата.
Нужно внимательно изучить инструкцию к препаратам, в ней так же есть информация о совместимости лекарств.
Сколько времени нужно лечить гепатит С

Стандартный курс лечения у пациентов без цирроза, согласно рекомендация ВОЗ, составляет 12 недель. При циррозе терапия может увеличиться до 24 недель.

Стоимость лечения гепатита С

Благодаря лицензии, выданной патентообладателем на софосбувир и ледипасвир, Гилеад, лекарства производят более чем в 91 стране мира в виде дженериков, то есть лекарствам с аналогичным составом с оригиналом. В России пациенты больше всего лечатся препаратами из Индии, Египта.

Примерная стоимость 12 недельного курса с доставкой в России на конец 2019 году равна:

Софосбувир + Даклатасвир

  • MPIVIROPACK + Daclavirocyrl (Египет) — 33000 рублей;
  • RESOF + Hepcfix (Индия) — 42000 рублей;
  • Sofovir + DACLAHEP (Индия) — 42000 рублей;
  • Sovihep + Dacihep (Индия) — 42000 рублей;
  • Sofokast + Dacikast (Индия) — 42000 рублей;
  • Hepcinat + Natdac (Индия) — 45000 рублей;
  • Hepcinat Plus (Индия) — 48000 рублей;

Софосбувир + Ледипасвр

  • MPIVIROPACK PLUS (Египет) — 36000 рублей;
  • Heterosofir Plus (Египет) — 36000 рублей;
  • Ledifos (Индия) — 42000 рублей;
  • Ledikast (Индия) — 42000 рублей;
  • Hepcinat-LP (Индия) — 51000 рублей;

Софосбувир + Велпатасвир

  • SOVELPAK (Египет) — 45000 рублей;
  • Velpanex (Индия) — 48000 рублей;
  • Velasof (Индия) — 51000 рублей;
  • Sofocure-V (Индия) — 51000 рублей;
  • Velakast (Индия) — 54000 рублей;
  • Velpanat (Индия) — 60000 рублей;
Читайте также
Новые рекомендации по лечению вирусного гепатита С (HCV) — EASL

EASL ( Европейская ассоциация по изучению печени) на специальном заседании в Париже приняла новые рекомендации по лечению вирусного гепатита С Читать далее

Гепатит С. Схема лечения Софосбувир Даклатасвир

Данная статья представлена на сайте только с ознакомительной целью. Не следует заниматься самолечением (это относится не только к гепатиту С, Читать далее

Какие существуют схемы лечения гепатита С. Эффективность современных схем лечения гепатита С.

Больше всего на сегодняшний день в России распространена схема лечения с использованием пег-интерферона и рибавирина. Устойчивый вирусологический ответ (УВО) после Читать далее

ПЦР анализ гепатит С (определение РНК гепатита С в крови)

Вирус гепатита С, определение РНК качественное (HCV-RNA, qualitative) в сыворотке крови методом ПЦР. Анализ ПЦР гепатита С или анализ РНК Читать далее

По какой схеме лечиться от гепатита С? Сколько стоит лечение от гепатита С? Где купить препараты для лечения гепатита С?

По какой схеме лечиться от гепатита С? Схему лечения назначать должен исключительно специалист. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Большинство стран отказывается Читать далее

Вопросы по лечению гепатита С

Список анализов, которые нужно сдать до терапии гепатита С Определение генотипа гепатита С Фибросканирование печени (эластометрия) ПЦР количественный гепатит С Читать далее

Диагностика гепатита С. Анализы на гепатит С. Анализ крови на гепатит С

Для того, чтобы узнать, сталкивался или нет Ваш организм с гепатитом С (HCV), нужно сделать анализ крови на антитела к Читать далее

Что такое антитела к гепатиту С (anti-HCV)

После попадания в организм человека каких-то посторонних частиц, бактерий, вирусов, иммунная система человека начинает вырабатывать иммуноглобулины – антитела. Антитела к Читать далее